جراحی اسکولیوز در استانبول
اسکولیوز انحنای ستون فقرات به یک سمت است که در برخی بیماران همراه با چرخش مهره‌ها، بدشکلی سه‌بعدی ایجاد می‌کند. انحناهای خفیف را میتوان با پیگیری، ورزش و در برخی بیماران با کرست پایش کرد، اما در انحناهای پیشرفته یا پیش‌رونده ارزیابی جراحی لازم میشود. هدف در جراحی اسکولیوز، مهار پیشرفت انحنا، بهبود تعادل ستون فقرات، پشتیبانی از تقارن تنه و کمک به افزایش کیفیت زندگی بیمار است. تصمیم درمانی با ارزیابی هم‌زمان زاویه کاب، سن بیمار، پتانسیل رشد، وضعیت درد، یافته‌های عصبی و وضعیت عمومی سلامت گرفته میشود.
اسکولیوز چیست؟
اسکولیوز به معنای انحنای ستون فقرات به راست یا چپ در نمای روبه‌رو است. در برخی بیماران چرخش مهره‌ها حول محور خود نیز با این وضعیت همراه است. به همین دلیل اسکولیوز نه صرفاً یک انحنای جانبی، بلکه یک بدشکلی سه‌بعدی ستون فقرات در نظر گرفته میشود. اسکولیوز میتواند در دوران کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی بروز کند.
علائم اسکولیوز چیست؟
- نابرابری در سطح شانه‌ها
- برجسته‌تر بودن یکی از کتف‌ها
- عدم تقارن در گودی‌های کمر
- به نظر رسیدن انحراف تنه به یک سمت
- قرار گرفتن نامتقارن لباس بر روی بدن
- درد پشت یا کمر
- خستگی پس از ایستادن طولانی
- تأثیر بر ظرفیت تنفسی در موارد پیشرفته
- درد پا یا علائم فشار بر عصب در بزرگسالان
انواع اسکولیوز کدام‌اند؟
اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان
معمولاً در دوران نوجوانی تشخیص داده میشود. تا زمانی که رشد ادامه دارد، خطر پیشرفت انحنا باید ارزیابی شود.
اسکولیوز بزرگسالان
میتواند با ادامه یافتن اسکولیوزی که پیش‌تر آغاز شده یا با تغییرات دژنراتیو وابسته به سن بروز کند.
اسکولیوز مادرزادی
میتواند به دلیل تفاوت‌های رشدی مادرزادی ستون فقرات ایجاد شود.
اسکولیوز نوروماسکولار
میتواند به دنبال بیماری‌های عضلانی یا سیستم عصبی ایجاد شود.
اسکولیوز چگونه تشخیص داده میشود؟
در تشخیص اسکولیوز، معاینه فیزیکی، تحلیل وضعیت بدنی و رادیوگرافی‌های ستون فقرات با هم ارزیابی میشوند. درجه انحنا با زاویه کاب اندازه‌گیری میشود. در موارد لازم میتوان از MRI، سی‌تی‌اسکن یا روش‌های تصویربرداری پیشرفته استفاده کرد.
- درجه انحنا
- محل انحنا
- تعادل ستون فقرات
- پتانسیل رشد
- درد و یافته‌های عصبی
- تأثیر بر تنفس
- درمان‌های انجام‌شده پیشین
روند درمان و ارزیابی
- معاینه فیزیکی و تحلیل وضعیت بدنی
- اندازه‌گیری زاویه کاب و ارزیابی تصویربرداری
- تعیین خطر پیشرفت
- برنامه‌ریزی گزینه‌های پیگیری، کرست یا جراحی
جراحی اسکولیوز برای چه کسانی مناسب است؟
- بیماران با انحنای پیشرفته ستون فقرات
- بیمارانی که انحنای آنها در پیگیری‌ها پیشرفت می‌کند
- بیمارانی که تعادل تنه آنها بهطور آشکار مختل شده است
- بیمارانی که کیفیت زندگی آنها به دلیل اسکولیوز کاهش یافته است
- بیمارانی که در اسکولیوز بزرگسالان دچار درد یا فشار بر عصب شده‌اند
- بیمارانی که خطرات جراحی آنها ارزیابی شده و وضعیت عمومی سلامت مناسبی دارند
جراحی اسکولیوز برای چه کسانی ممکن است مناسب نباشد؟
- انحناهای خفیف و غیرپیشرونده
- بیماری‌های همراه جدی که خطر جراحی را بالا می‌برند
- وجود عفونت فعال
- ضعف شدید کیفیت استخوان
- بیمارانی که میتوان با پیگیری غیرجراحی یا کرست پایش کرد
- بیمارانی که وضعیت عمومی سلامت آنها برای عمل مناسب نیست
رزرو نوبت
تماس از طریق واتساپجدول گزینه‌های درمان
| رویکرد درمانی | معمولاً برای چه کسانی بررسی میشود؟ | هدف |
|---|---|---|
| پیگیری | انحناهای خفیف با خطر پیشرفت پایین | پایش پیشرفت یا عدم پیشرفت انحنا |
| ورزش و توان‌بخشی | بیمارانی که به پشتیبانی وضعیت بدنی، تعادل عضلانی و عملکرد نیاز دارند | پشتیبانی از کنترل عضلانی، آگاهی وضعیتی و کیفیت زندگی |
| درمان با کرست | بیماران مناسبی که رشدشان ادامه دارد و در خطر پیشرفت هستند | کمک به کند کردن پیشرفت انحنا |
| جراحی اسکولیوز | انحناهای پیشرفته، پیش‌رونده یا مؤثر بر کیفیت زندگی | بهبود تعادل ستون فقرات و مهار پیشرفت |
چه زمانی جراحی اسکولیوز لازم است؟
تصمیم برای جراحی اسکولیوز تنها بر اساس درجه انحنا گرفته نمیشود. سن بیمار، وضعیت رشد، سرعت پیشرفت انحنا، تعادل ستون فقرات، درد، تأثیر بر تنفس و کیفیت زندگی با هم ارزیابی میشوند.
- پیشرفته بودن انحنا
- پیشرفت انحنا در پیگیری‌ها
- اختلال آشکار در تعادل تنه
- درد و افت عملکرد
- بدشکلی پیشرفته‌ای که بر ظرفیت تنفسی اثر می‌گذارد
- فشار بر عصب یا مشکلات راه رفتن در اسکولیوز بزرگسالان
- مشاهده پیشرفت با وجود کرست یا روند پیگیری
جراحی اسکولیوز چگونه انجام میشود؟
یکی از رایج‌ترین روش‌ها در جراحی اسکولیوز، فیوژن ستون فقرات و جراحی اینسترومنتاسیون است. در این روش تلاش میشود سگمان‌های منحنی ستون فقرات با کمک پیچ‌ها، راد‌ها و پیوند استخوانی ویژه به وضعیتی متعادل‌تر آورده شوند. هدف، صاف کردن کامل ستون فقرات نیست؛ بلکه دستیابی به اصلاحی ایمن و متعادل است.
روند بهبودی پس از جراحی اسکولیوز
روند بهبودی بسته به سن بیمار، درجه انحنا، روش جراحی انجام‌شده، سطح فیوژن و وضعیت عمومی سلامت متفاوت است. در دوره نخست، کنترل درد، راه رفتن، مراقبت از زخم و کنترل‌های پزشکی اهمیت دارند.
آیا جراحی اسکولیوز خطراتی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی اسکولیوز نیز خطراتی دارد. میزان خطر بسته به سن، نوع انحنا، سطح جراحی، بیماری‌های همراه و ساختار ستون فقرات میتواند متفاوت باشد.
- عفونت
- خونریزی
- خطر آسیب عصبی
- مشکلات مربوط به پیچ یا ایمپلنت
- مشکل در جوش خوردن فیوژن
- درد یا محدودیت حرکتی
- نیاز به جراحی مجدد
ارزیابی جراحی اسکولیوز با دکتر فاتح کیرار
تصمیم برای جراحی اسکولیوز باید اختصاصی برای هر فرد گرفته شود. دکتر فاتح کیرار با ارزیابی هم‌زمان تصویربرداری‌های ستون فقرات، زاویه کاب، معاینه عصبی، وضعیت درد، تحلیل تعادل و کیفیت زندگی، برنامه درمان را تنظیم می‌کند.
پرسش‌های متداول
جراحی اسکولیوز در چند درجه لازم میشود؟
تصمیم تنها بر اساس درجه گرفته نمیشود. با این حال در انحناهای جدی ۴۵ تا ۵۰ درجه و بالاتر، ارزیابی جراحی میتواند مطرح شود. سن، رشد و سرعت پیشرفت با هم ارزیابی میشوند.
آیا هر بیمار مبتلا به اسکولیوز جراحی میشود؟
خیر. در انحناهای خفیف و غیرپیشرونده میتوان پیگیری، ورزش یا در بیماران مناسب کرست را بررسی کرد. تصمیم جراحی برای هر فرد بهطور اختصاصی گرفته میشود.
آیا جراحی اسکولیوز پرخطر است؟
مانند هر جراحی بزرگ ستون فقرات، خطراتی مانند عفونت، خونریزی، آسیب عصبی، مشکل ایمپلنت یا نیاز به جراحی مجدد میتواند وجود داشته باشد. میزان خطر از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.
بهبودی پس از جراحی اسکولیوز چقدر طول میکشد؟
مدت بهبودی بسته به سن، درجه انحنا، روش بهکاررفته و وضعیت عمومی سلامت متفاوت است. برای تعیین مدت دقیق، ارزیابی فردی لازم است.
آیا جراحی اسکولیوز در بزرگسالان انجام میشود؟
در اسکولیوز بزرگسالان، اگر درد، فشار بر عصب، مشکل راه رفتن یا اختلال در تعادل ستون فقرات وجود داشته باشد، ارزیابی جراحی انجام میشود. تصمیم بر اساس وضعیت عمومی سلامت و ساختار ستون فقرات گرفته میشود.
پیشنهاد صفحه‌های مرتبط
دکتر فاتح کیرار در حوزه‌های جراحی مغز، اعصاب و ستون فقرات، گزینه‌های درمانی اختصاصی را بر اساس شکایات بیمار، یافته‌های تصویربرداری و معاینه عصبی ارائه می‌دهد. در اسکولیوز، کیفوز، لغزش مهره و انحنای‌های ستون فقرات، برنامه درمان با ارزیابی تخصصی تعیین میشود.
جراحی اسکولیوز استانبول | دکتر فاتح کیرار
در درمان اسکولیوز، درجه انحنا، خطر پیشرفت، سن و علائم با هم بررسی میشوند.
در مرحله اولیه پیگیری و کرست، و در موارد پیشرفته گزینه‌های اصلاح جراحی قابل بررسی هستند.
هدف درمان، حفظ تعادل ستون فقرات و افزایش کیفیت زندگی است.